Cuidados de enfermería en ostomias

Este blogg ha sido creado para garantizar unos cuidados eficientes frente a las colostomias, si quiere aumentar su información acerca del tema tratado, pulse aquí.

Preguntas más comunes.

¿Usaré siempre la bolsa con la que salgo del hospital?


 No, en el hospital se suelen usar las bolsas trasparentes para ver el contenido que a salido del estoma, y recortables para poderlas ajustar al estoma, ya que, este  al principio suele estar inflamado, pero con el paso de los días se ira haciendo más pequeño.

Una vez pasado el tiempo se puede usar las bolsas y la placa con la que usted este más cómodo.

¿Sufre el estoma por el contacto con el agua?

 Usted  puede ducharse y bañarse sin la bolsa, ya que el estoma no sufre por el contacto con el agua ni tampoco entrara agua en su interior.

¿Si bebo menos, conseguiré tener unas heces más espesas?

Algunas personas piensan que el hecho de beber menos agua se consigue espesar las heces, pero esto no es verdad. Este es un grave error que implica negar al cuerpo la cantidad de agua que necesita.

¿Se puede tocar el estoma sin causarse daño?

Usted puede tocar el estoma con toda confianza, ya que, es una zona en la que no hay terminaciones nerviosas, por lo que no sentirá nada al tocarlo.

Tenga en cuenta que el estoma puede sangrar cuando se cambie la bolsa o la placa adhesiva, esto es completamente normal y no hay que preocuparse.

¿Por qué se recomienda no ganar mucho peso?

                                                                                                    

 Si el aumento de peso es excesivo, puede ocurrir que la pared abdominal se expanda demasiado, y se produzca un pliegue cerca del estoma dificultando la correcta adaptación del dispositivo lo que podría dar lugar a fugas de heces.

¿Es normal sentir impulsos de defecar por el ano?

 Si alguna vez tiene esta sensación no se preocupe, ya que se trata de un fenómeno normal que se debe a que por distintos mecanismos se pueden estimular las vías nerviosas.

Tenga en cuenta que esta sensación se corrige en poco tiempo. 

Materiales necesarios

Antes de proceder a la limpieza y el cuidado de las colostomias debemos tener en cuenta, que es una técnica  sucia y por ello debemos de preparar todo el material necesario antes de proceder a su cuidado. 

Los materiales usados son:

• Agua tibia y jabón neutro.
• Esponja suave.
• Toalla que no deje residuos.
• Bolsa de basura.
• Tijeras.
• Medidor estoma.
• Placa adhesiva.
• Bolsa.
• Pasta al agua.

Limpieza y cuidados.

Los cuidados de enfermería irán dirigidos a la higiene del estoma, a la prevención y a los cuidados de las lesiones en la piel.

Limpieza y cuidados:

• Proteger la cama con empapadores.
• Retirar la bolsa, despegando el adhesivo de arriba a abajo.
• Lavar con gasas húmedas o esponjas suaves e inspeccionar la piel del estoma con el objetivo de observar cualquier lesión. 
•  Limpiar la piel circundante con agua tibia y jabón neutro, con movimientos circulares de fuera a dentro, y secar suavemente sin frotar (a toques).
• Si existe vello, se deberá cortar no rasurar, para evitar los microtraumatismos.
• El dispositivo se deberá acoplar y centrar lo máximo posible al diámetro del estoma, para evitar el contacto de las heces con la piel circundante al estoma. 

 

 

Dispositivos para el cuidado de las colostomias.

Los dispositivos o bolsas sirven para lograr una recogida confortable y eficaz del contenido fecal. Estos dispositivos están formados por una parte adhesiva, que se pega alrededor del estoma y por una bolsa que recogen las heces. 

Según la forma del vacío tendremos: 

• Cerrados: están termosellados y es necesario cambiar la bolsa en cada utilización.
• Abiertos: el extremo inferior de la   bolsa se puede abrir y vaciar su contenido. 

Según el sistema se sujeción: 

• Único: el adhesivo y la bolsa forman una sola pieza que se coloca directamente sobre la piel.
• De dos piezas: formado por dos elementos separados, la bolsa y una placa o disco adhesivo, que se adaptan mediante un aro de plástico.
• De tres piezas: además de la bolsa y de la placa existe otra pieza que es el cierre de seguridad, que garantiza la unión entre el disco y la bolsa.

Es muy importante para los enfermos portadores de colostomias, contar con el dispositivo al que están acostumbrados y con el que se sientan cómodos. 

¿Qué es una colostomía?

Antes de responder a la pregunta, definiremos que entendemos por estoma, el cual es una abertura artificial de un órgano interno en la superficie del cuerpo, creada quirúrgicamente, mediante una anestesia general.
Entonces, por colostomia se entiende que es la abertura del colón al exterior, y se denominarán según la porción del colón que este afectada:

• Colostomia ascendente: el estoma se corresponde a la parte ascendente del colón. Las heces serán líquidas o pastosas.
• Colostomia transversa: Afectado el colón trasnverso. Las heces serán pastosas o semiformadas.
• Colostomia descendente: La parte del colón la cual está abierta al exterior mediante un estoma es la descendente, Las heces estarán casi completamente formadas.
• Colostomia sigmoidea: Parte que afecta el estoma es el sigmoide. Las heces serán firmes, sólidas y disgregadas.