Enfermería ante una colostomia

"Lo importante no es lo que nos hace el destino, sino lo que nosotros hacemos de él" Florence Nightingale.


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miércoles, 11 de enero de 2012

Cirugía degestiva.

En determinadas patologías del aparato digestivo está indicada la cirugía con creación de un estoma com en:
  • Enfermedades inflamatorias del intestino: Colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn.
  • Neoplasias.
  • Oclusión intestinal.
  • Traumatismos intestinales sin posibilidad de reconstrucción.
  • Diverticulitis.
En la mayoría de cirugías del intestino delgado no es necesario la creación de un estoma, por su larga longitud, de manera que si extirpamos una porción del intestino se podrán suturar los extremos. La mayor parte de estomas se crean tras la cirugía de colón o colectomía. Cuando solo se extirpa una porción del colón se denomina hemicolectomía, según la porción de colón afectada, la cirugía recibe diferentes nombres:
  • Colectomía: es la extirpación total del colón.
  • Hemicolectomía derecha: se elimina el colón derecho o ascendente.
  • Hemicolectomía izquierda: se elimina el colón izquierdo o descendente.
  • Clectomía transversa: se extirpa en colón transverso.
  • Sigmoidectomía: se extrae el colón sigmoide o sigma.

¿Qué es un Hartman?

Un hartman es un procedimiento quirúrgico en el cual se realiza una exéresis radical del cáncer de recto por resección en bloque por vía laparoscópica del colón sigmoide y de la porción proximal del recto, seguida de colostomía izquierda, dejando para una segunda intervención el restablecimiento de la continuidad intestinal por coloproctostomía cabo a cabo.

¿Qué es un Miles?

Un miles es la amputación abdominoperineal en la que se extirpa el sigma, el recto y el ano con sutura de periné y la realización de una colostomía terminal permanente.

Este tipo de intervención se realiza cando existe un tumor que se encuentra ubicado muy cerca del ano o invadiendo el aparato esfinteriano anal, por ese caso es necesario resecar el recto y el ano.